Der Inhalt wurde für zwei Zielgruppen geschrieben. Gesundheitsfachkräfte werden standardisierte Monografien, Evidenzniveaus, Biomarker mit Grenzwerten, Tabellen zu Wechselwirkungen und Protokolle nach Indikation finden. Patienten und interessierte Leser werden im gesamten Text Kästen „Für den Patienten“ mit Erklärungen in einfacher Sprache finden.
Die angegebenen Dosen entsprechen den Bereichen, die in klinischen Studien, Leitlinien und in der integrativen Praxis für Erwachsene beschrieben sind. Die Wahl des Vitamins, der Form, der Dosis und der Anwendungsdauer hängt von einer individuellen Beurteilung, den Befunden und den eingenommenen Arzneimitteln ab und muss von einer zugelassenen Fachperson getroffen werden, im Rahmen der Vorgaben der jeweiligen Berufskammer.
ACHTUNG: Die in diesem Leitfaden genannten „funktionellen“ Bereiche sind klinische Zielwerte, die in der integrativen Praxis und in einem Teil der Literatur verwendet werden. Sie ersetzen nicht die Referenzwerte des Labors und müssen zusammen mit dem klinischen Bild, der Entzündung, der Nieren- und Leberfunktion und den eingenommenen Arzneimitteln interpretiert werden.
FÜR DEN PATIENTEN: Vitamine sind nicht immer harmlos. Die fettlöslichen (A, D, E und K) werden im Körper gespeichert und können sich anreichern. Deshalb sollten hohe Dosen nur mit Laboruntersuchungen und fachlicher Anleitung und für einen festgelegten Zeitraum angewendet werden.
REGULATORISCHER STATUS: Die genannten Salze und Formen (zum Beispiel Calcium-L-Methylfolat, Methylcobalamin, Pyridoxal-5-phosphat, Riboflavin-5-phosphat-Natrium, MK-7 und Cholecalciferol) sind in herstellenden Apotheken und als Supplemente erhältlich. Prüfen Sie mit dem verantwortlichen Apotheker die geltenden gesundheitsrechtlichen Vorschriften, die Kompatibilität der Wirkstoffe untereinander und die Stabilität jeder Rezeptur (siehe die Stabilitätstabelle in Modul 1). Fettlösliche Vitamine sollten in Öl oder Ölkapseln verarbeitet werden; Vitamin C in hoher Dosis und Mineralstoffe können getrennte Kapseln erfordern.
ACHTUNG: Bevor Sie eine Rezeptur verordnen, addieren Sie die Dosen aller Produkte, die der Patient bereits einnimmt, insbesondere B6, Vitamin A, Vitamin D, Niacin und Biotin, und beachten Sie die Höchstmengen aus Modul 25.
ACHTUNG: Die therapeutischen und pharmakologischen Dosen dieses Leitfadens werden für einen festgelegten Zeitraum angewendet, mit dokumentierter Indikation und Monitoring. Oberhalb der Höchstmenge wird das Vitamin wie ein Arzneimittel eingesetzt und erfordert fachliche Begleitung.
Quellen und Methode
- Die wissenschaftliche Grundlage ist das Werk The Vitamins: Fundamental Aspects in Nutrition and Health von Combs und McClung (5. Auflage, Academic Press/Elsevier, 2017). Auf dieser Grundlage ergänzt das E-Book die funktionelle Sicht der klinischen Praxis, die in Supplementen und herstellenden Apotheken verfügbaren aktiven Formen, die Protokolle nach Indikation und die wichtigsten klinischen Studien.
- Die Grenzwerte der Biomarker wurden aus dem Referenzwerk und vom NIH Office of Dietary Supplements zusammengestellt. Die funktionellen Zielwerte werden in der integrativen Praxis verwendet und müssen individuell angepasst werden.
- Die klinischen Fälle in Modul 23 dienen der Veranschaulichung und wurden auf Grundlage der im Referenzwerk und in der integrativen Praxis beschriebenen Erscheinungsbilder erstellt.
- Modul 28 vereint 33 wissenschaftliche Quellen, in 9 Themen gruppiert, alle mit Link außer dem Referenzwerk.
- Die Legende der Evidenzkennzeichnungen ist Tabelle 2 des E-Books (Seite 11):
- [MA] Metaanalyse oder systematische Übersichtsarbeit klinischer Studien
- [ECR] Veröffentlichte randomisierte klinische Studie
- [EC] Kleinere klinische Studie, offen oder beobachtend
- [PC] Präklinische Evidenz (Zell- oder Tierstudien)
- [CS] Konsens oder Leitlinie einer wissenschaftlichen Fachgesellschaft oder Regulierungsbehörde