Vitaminas en la Medicina
Funcional

• 01Módulos 12 y 23

  "La vitamina que sobra se elimina en la orina"

  Solo una parte de ellas. La A, la D, la E y la K se acumulan en el cuerpo y, aun entre las que se eliminan en la orina, la B6 en exceso causa neuropatía sensitiva: hormigueo en manos y pies e inestabilidad al caminar en la oscuridad. En uno de los casos del e-book, un complejo B "para la energía", un magnesio con B6 y una fórmula para el cabello suman más de 100 mg/día de piridoxina. El límite de la B6 en uso prolongado es de 100 mg/día según el Food and Nutrition Board y, desde 2023, de 12 mg/día según la EFSA.

• 02Módulo 19

  "Mi medicamento no tiene nada que ver con las vitaminas"

  Sí tiene que ver. La metformina y el omeprazol reducen la B12; el anticonceptivo, la B6, la B12, el folato y la B2; los diuréticos, la tiamina y el magnesio; las estatinas, la coenzima Q10; los anticonvulsivos, la vitamina D, el folato y la biotina. El e-book trae la tabla de las depleciones por medicamento, con el mecanismo y la conducta, y la pregunta que propone para toda anamnesis: "¿qué vitamina consume este medicamento?"

• 03Módulos 14 y 15

  "El ácido fólico resuelve la anemia"

  Puede esconder el problema. En dosis altas, el ácido fólico corrige la anemia por falta de B12, pero no la lesión neurológica, que sigue avanzando y puede volverse irreversible. Y los síntomas en los nervios (hormigueo, pérdida del equilibrio, alteraciones de la memoria y del estado de ánimo) pueden aparecer antes que la anemia. Por eso el e-book indica descartar la deficiencia de B12 antes de tratar una anemia macrocítica con ácido fólico.

• 04Módulo 4

  "Tomo vitamina D y el examen no sube"

  El magnesio es cofactor de las enzimas que activan la vitamina D. Los pacientes que "no suben la 25(OH)D" con una dosis adecuada muchas veces tienen poca ingesta de magnesio, mala absorción, obesidad o toman la cápsula sin una comida con grasa. Y la forma de tomarla cuenta: las megadosis esporádicas, de 300.000 a 500.000 UI al año o por trimestre, se asociaron con más caídas y fracturas en algunos estudios. El e-book trae el rango objetivo, el esquema de corrección y qué monitorear.

• 05Módulo 16

  "Si tiene nombre de vitamina, es vitamina"

  No siempre. La "vitamina B15" (ácido pangámico) y la "vitamina B17" (amigdalina, un glucósido que libera cianuro) no corresponden a vitaminas y no tienen un uso seguro demostrado. La K3, la menadiona sintética, causa hemólisis y no debe usarse en humanos. Y el PABA, que en su momento se llamó "vitamina Bx", no es una vitamina para el ser humano. El e-book trae la tabla de la nomenclatura actual y obsoleta, de la B4 a la vitamina U.

• 06Módulos 7 y 20

  "La vitamina C en la vena es solo una dosis mayor"

  Es otro efecto. Por vía oral, la absorción se satura y el plasma difícilmente pasa de unos 220 µmol/L; en la vena, la concentración llega a ser hasta 70 veces mayor y, en ese rango milimolar, el ascorbato pasa a generar peróxido de hidrógeno, un efecto farmacológico distinto del nutricional. Por eso la infusión en dosis altas exige medir la G6PD y evaluar la función renal antes: la hemólisis y la nefropatía por oxalato son las complicaciones graves descritas.

El e-book no es un menú para la automedicación. La elección de la vitamina, de la forma, de la dosis y del tiempo de uso depende de la evaluación individual, de los exámenes y de los medicamentos en uso, y corresponde a un profesional habilitado, dentro de las normas de su respectivo consejo. Lo que entrega es el razonamiento completo: no solo qué vitamina está baja, sino por qué bajó, porque la causa define la forma, la vía y el tiempo del tratamiento.